デュピクセント
デュピクセント

これまでの治療でなかなか良くならないアトピー性皮膚炎の「かゆみ」や「湿疹」にお悩みではありませんか?当院では、従来の治療では効果が不十分な方に向けて、新しい注射の治療薬「デュピクセント®」を取り入れています。皮膚の炎症を元から抑え、日常生活を快適に過ごせるようサポートいたします。

デュピクセント®(一般名:デュピルマブ)は、アトピー性皮膚炎の「かゆみ」や「湿疹」を引き起こす体の内部の仕組みに直接働きかける、「生物学的製剤」と呼ばれる注射のお薬です。
これまでのステロイド外用薬や内服薬などの標準治療を行っても症状が十分に落ち着かない、中等症から重症の患者様にとって、新しい治療の選択肢となります。
アトピー性皮膚炎は、良くなったり悪くなったりを繰り返しやすい病気です。つらい時期だけ強い治療をしても、体の中に「炎症の火種」が残っているとすぐに再燃してしまいます。デュピクセントは、今ある症状を抑えるだけでなく、再燃しにくい状態(寛解)をできるだけ長く保つことを目標としています。
デュピクセントの大きな特徴は、アトピー性皮膚炎と同じアレルギー体質(Type2炎症)を背景に持つ、他の病気の治療にも使われる点です。皮膚症状に加え、以下のような症状をお持ちの方にとっては、治療の方向性を一つにまとめられる可能性があります。

すべての症状が必ず改善するわけではありません。病状や併用治療を含めて医師が個別に判断します。

アトピー性皮膚炎の皮膚では、バリア機能が低下し、外部刺激に反応して炎症が続きやすくなっています。この炎症の中心的役割を果たしているのが、「IL-4(インターロイキン4)」と「IL-13(インターロイキン13)」という物質(サイトカイン)です。
これらが活発になると、以下のような悪循環に陥ります。
デュピクセントは、このIL-4とIL-13が作用するための「受け取り口(受容体)」に蓋をしてブロックします。これにより、「炎症を起こせ」という指令が伝わりにくくなり、根本から炎症を鎮めていきます。
デュピクセントは皮下注射(皮膚の下への注射)です。成人の場合、基本的には「初回のみ2本投与し、その後は2週間に1回(1本)」のペースで継続します。以下アトピー性皮膚炎および特発性の慢性蕁麻疹、結節性痒疹の患者様の年齢体重別の投与量とスケジュールの例を紹介します。

デュピクセントは投与開始日のみ、2本を皮下注射します。
その後は2週間に1回、1本を皮下注射します。

デュピクセントを4週間に1回、1本を皮下注射します。

デュピクセントを4週間に1回、1本を皮下注射します。

当院では、患者様が安心して治療を始められるよう、丁寧なステップを踏んで導入を行います。
診察・適応の確認
これまでの治療歴、現在の湿疹の範囲、かゆみの強さ、生活への影響(睡眠不足・学業や仕事への支障)などを詳しく伺います。必要に応じて血液検査などを行い、生物学的製剤の適応となる重症度かどうかを評価します。
初回投与(院内)
導入決定後、初回は院内で医師または看護師が注射を行います。「注射は怖い」と感じる方もいらっしゃいますが、痛みは一般的な予防接種と同程度です。投与後、体調に変化がないか確認します。
自己注射の練習(希望される方)
院の負担を減らすため、ご自宅での「自己注射」をおすすめしています。看護師が手順やコツを丁寧に指導いたしますのでご安心ください。
※小学生以上のお子様などの場合、保護者の方が注射することも可能です。自己注射ができるようになると、通院頻度を調整しやすくなります。

多くの患者様は大きな問題なく治療を継続されていますが、以下のような副作用が現れることがあります。
目の症状が出たら
我慢せずお早めにご相談ください。多くの場合は点眼薬などで対処しながら治療を継続できます。
妊娠・授乳・予防接種
予定がある方、または治療中にその可能性がある場合は、必ず事前にお申し出ください。
スキンケアの継続
注射で皮膚がきれいになっても、「毎日の保湿」と「必要最小限の外用薬」は重要です。注射だけでスキンケアが不要になるわけではありません。
デュピクセントは健康保険が適用されるお薬ですが、薬剤費が高額になるため、所得に応じた自己負担の上限額を超えた分が払い戻される「高額療養費制度」を利用される患者様がほとんどです。
当院では、患者様の所得区分や年齢に応じた費用の目安、また「限度額適用認定証」の利用方法などを、「生物学的製剤」のページにて詳しく解説しています。以下のボタンよりご確認ください。

中学生・高校生までのお子様の場合、自治体の「子ども医療費助成制度(マル乳・マル子・マル青など)」の対象となります。お住まいの地域(武蔵野市、三鷹市、杉並区、練馬区など)や所得制限の有無によりますが、この制度が適用される場合、デュピクセント治療にかかる自己負担額は実質0円、または非常に少額(数百円程度)で済む場合がほとんどです。
※対象年齢や条件は自治体により異なります。必ずお住まいの自治体の制度をご確認ください。
当院では、デュピクセント以外にも「イブグリース」「アドトラーザ」など、複数の生物学的製剤を取り扱っております。患者様のライフスタイルや症状に合わせて最適な治療をご提案します。
デュピクセントは、「今あるつらさを取る」ことだけでなく、「良い状態を長く維持して、病気を忘れる時間を作る」ことを目指す治療です。
注射治療は「始めたら終わり」ではありません。効果の実感、副作用の有無、ライフスタイルへの定着などを見極めながら、二人三脚で進めていく必要があります。当院では、患者様ご自身とご家族が納得して治療を続けられるよう、メリットのご説明だけでな自己注射のサポートまで丁寧に行います。
「費用が高そう」「注射が怖い」といった不安がある方も、まずは一度ご相談ください。現在の治療に限界を感じている方にとって、新しい扉を開くきっかけになれば幸いです。
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