かゆみの出る疾患
かゆみの出る疾患

「かゆくて眠れない」「湿疹が繰り返す」「市販薬で治らない」などのかゆみ(瘙痒)トラブルは、仕事や学業の集中力を奪い、日常生活の質(QOL)を大きく低下させます。
原因は乾燥、湿疹、アレルギー、感染症、内臓疾患など多岐にわたります。自己判断の対処はかえって悪化させたり痕(あと)を残す原因にもなるため、長引くかゆみにお悩みの方は、吉祥寺駅前皮膚科クリニックへご相談ください。皮膚科専門医が正しい診断と治療へ導きます。
「ただのかゆみ」と我慢せず、以下の症状がある場合は早めの受診をおすすめします。
「こんなことで受診していいのかな?」と思う段階で かゆみで眠れなくなる前に、早期にかゆみを無くすための治療を考えます。「これくらいで」と遠慮せず、早めにご来院ください。
「水虫かな?」「湿疹かな?」と迷った段階で受診してください。水虫かどうかの診断には顕微鏡検査が必要ですが、市販薬を一度でも塗り始めてしまうと菌の検出率が落ち、正しい診断に至る可能性が低くなります。結果的に治療のリセットが必要になり治癒まで時間を要してしまうため、何も塗らずにご来院ください。
アレルギー反応やウイルス性発疹、あるいは自家感作性皮膚炎(局所の湿疹が悪化して全身に反応が出る状態)の可能性があります。
細菌感染(とびひ)や帯状疱疹などの可能性があります。
※全身の赤い皮疹(蕁麻疹)に加え、腹痛・吐き気などの消化器症状、息苦しさ、意識がもうろうとするなどの症状がある場合は、アナフィラキシーショックの可能性があります。当院ではなく、至急救急病院を受診してください。
かゆみを伴う皮膚疾患は、原因や症状の出方によっていくつかに分類されます。ご自身の症状に近いものがないかご確認ください。
慢性的な湿疹・乾燥に関連する疾患
多くの患者様が悩まれる日常的な疾患群です。皮膚バリア機能のケアが治療の鍵となります。
突然の発疹・アレルギー性の疾患
ある日突然現れたり、特定の物質に触れることで生じるかゆみです。原因特定と回避が重要です。
環境・季節・生物による疾患
虫刺されや紫外線、細菌・真菌など、外部環境によって引き起こされるかゆみです。
特殊な皮疹・その他の疾患
見た目が特徴的であったり、専門的な診断・検査が必要となる疾患です。
特徴
体質(アレルギー素因)と皮膚バリア機能低下により慢性的な炎症とかゆみを繰り返します。乾燥・赤み・湿疹・掻き壊しがみられ、バリア低下により伝染性膿痂疹(とびひ)や伝染性軟属腫(水いぼ)を合併しやすいため早めのケアが重要です。
治療
保湿によるバリア改善と抗炎症外用治療が基本。重症例では光線療法、内服、生物学的製剤なども選択肢となります。
特徴
うるおい不足でバリアが弱まり、乾燥、かゆみ、赤み、粉ふき、ひび割れが出ます。秋冬や、入浴・洗浄が多い高齢者などに多くみられます。
治療
炎症部位には、ステロイドをはじめとした抗炎症薬を使用します。
特徴
水仕事、消毒、洗剤、紙作業などの刺激で起こり、乾燥、ひび割れ、赤み、かゆみが出ます。アレルギー(かぶれ)やアトピー素因の関与もあります。
治療
刺激回避(手袋・保湿・洗浄の工夫)と外用治療が中心。必要に応じ原因検索も行います。
特徴
皮脂の多い部位(頭皮・眉間・小鼻・胸など)に赤み、フケ、かゆみが出ます。常在真菌(マラセチア)の関与が示唆され、季節やストレスで悪化します。
治療
抗真菌薬や抗炎症薬の外用、適切な洗髪・洗顔などのケアを組み合わせます。
特徴
目立つ発疹がないのに強いかゆみが続きます。乾燥、加齢、ストレス、薬剤、内科疾患(肝・腎機能異常など)が背景にあることもあります。
治療
保湿とスキンケアに加え、血液検査などで原因を確認し、かゆみを抑える治療を行います。
特徴
突然かゆみを伴う膨疹(みみず腫れ)が出て1日以内に消えることを繰り返します。発汗時にピリピリと痒む「コリン性蕁麻疹」も若年層に多いです。血管性浮腫はまぶた・唇などが腫れます。
治療
抗ヒスタミン薬が中心。難治性の場合は生物学的製剤(注射薬)による治療も可能です。
特徴
化粧品、金属、植物、洗剤などの刺激やアレルギーで、赤み・かゆみ・ブツブツ・水ぶくれが出ます。
治療
原因物質の回避が最重要。症状に応じ外用薬や保湿を行い、必要によりパッチテストで原因検索します。
特徴
金属(ニッケル等)による接触皮膚炎で、アクセサリー部位の湿疹が典型。汗で悪化し、手湿疹などに関与することもあります。
治療
パッチテストで原因金属を特定・回避し、外用治療を行います。
特徴
花粉の付着で起こり、顔・首など露出部に赤みやかゆみが出ます。緑が多い吉祥寺周辺では春先に悪化しやすく、乾燥肌の方に多い傾向があります。
治療
洗顔・保湿によるバリア強化、抗炎症外用、花粉対策(付着回避)を行います。
特徴
内服薬や注射で皮膚に発疹とかゆみが出る病気で、全身に広がる赤い発疹が代表的です。粘膜病変や高熱を伴う重症型には注意が必要です。
治療
原因薬の中止と皮膚症状の治療を行います。
特徴
虫刺されや湿疹の掻き壊し部に細菌(黄色ブドウ球菌等)が感染して起こります。水ぶくれや痂皮ができ、「飛び火」のように広がります。お子様に多くみられます。
治療
抗生物質の内服や外用で細菌の増殖を抑えます。
特徴
蚊・ダニ・ノミなどの唾液成分への反応で、赤み、腫れ、強いかゆみを生じます。掻き壊すととびひを合併することがあります。
治療
炎症を抑える外用治療と、二次感染予防が中心です。
特徴
毛虫の毒針毛が付着して強いかゆみを伴う赤いブツブツが出ます。衣類や洗濯物、庭木作業での付着も原因となります。
治療
こすらずテープ等で毒針毛を除去し、抗炎症外用薬で治療します。
特徴
紫外線で皮膚に炎症が起こり、赤み、かゆみ、湿疹が出ます。薬剤や化粧品が関与する光接触皮膚炎もあります。
治療
遮光(帽子・日焼け止め等)と抗炎症治療が基本です。
特徴
常在真菌が関与し、胸・背中等の毛穴に一致したブツブツが増え、かゆみを伴います。汗や蒸れで悪化しやすいです。
治療
ニキビとは異なり、抗真菌薬の外用が有効です。清潔と蒸れ防止の生活指導も重要です。
特徴
手のひら、指、足の裏に小さな水ぶくれができ、強いかゆみを伴います。季節性(発汗時期)やストレスで反復しやすいです。
治療
外用治療と、刺激・蒸れ対策、スキンケアが中心です。
特徴
強いかゆみを伴う盛り上がった発疹ができ、掻くことで硬い結節となり慢性化します。アトピー、虫刺され、内科疾患、ストレスなどが背景にあります。
治療
外用治療、掻破防止の工夫、原因検索、必要により内服治療を組み合わせます。治療にミチーガ(生物学的製剤)の選択肢があります。
特徴
手のひら・足の裏に小さな無菌性の膿疱と赤み、かゆみや痛みが出ます。喫煙や扁桃炎、歯科病変が関与することもあります。
治療
ダーモスコピーでの観察、水虫除外の細菌培養検査、必要に応じ皮膚生検も検討。外用・内服・光線療法を組み合わせます。
特徴
生焼けの椎茸摂取後、体幹を中心に線状の赤い発疹とかゆみが出ます。見た目が特徴的ですが予後は良好です。
治療
抗ヒスタミン薬内服やステロイド外用で改善します。再発予防には十分な加熱が大切です。
特徴
特定の薬で同じ場所に繰り返し赤い発疹が出る薬疹。かゆみや痛みを伴い、治癒後に色素沈着が残りやすいです。
治療
皮疹の場所や服薬歴から原因を推定し、原因薬を中止・回避することが最も重要です。
特徴
体幹にかゆい紅斑が出る疾患。極端なダイエット(糖質制限など)に伴う発症が特徴で、問診による生活背景の確認が鍵です。かゆみが取れても網目状の褐色の色素沈着を残しやすいです。
治療
抗菌薬の内服等と、食生活の見直しを含めた生活指導を行います。
特徴
自己免疫疾患で、まぶたの紫紅色の腫れ(ヘリオトロープ疹)や手指の発疹(ゴットロン徴候)、筋力低下を伴います。皮膚のかゆみを訴える方もいます。
治療
全身評価のため専門的検査を行い、ステロイドや免疫抑制剤を用いた治療を行います。
かゆみは「痛み」と同じくらい、あるいはそれ以上に辛い症状です。「たかがかゆみ」と我慢せず、専門医による適切な診断と治療を受けることが、快適な日常生活を取り戻す近道です。
原因不明のかゆみや発疹が続く場合、自己判断での市販薬の継続で悪化することもあります。症状の経過や分布から原因は大きく異なるため、早めに吉祥寺駅前皮膚科クリニックへご相談ください。
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